Сообщения

Жирные кислоты омега-3 не снизили риск инфаркта

Изображение
Анализ 79 научных работ, в которых участвовало 112 059 человек, не подтвердил пользу жирных кислот омега-3 для сердечно-сосудистой системы. Об этом сообщает издание  The Guardian  со ссылкой на базу данных  Cochrane Library . Из 79 исследований 25 ученые расценили как надежные, в которых, по их мнению, присутствовал низкий риск предубеждений. Во всех представленных работах участвовали как мужчины, так и женщины из Северной Америки, Европы, Австралии и Азии. Некоторые из них имели сердечно-сосудистые заболевания. Как правило, авторы исследований делили подопытных на две группы: первая принимала вместе с едой жирные кислоты омега-3, а вторая — соблюдала обычную диету. Специалисты  Cochrane Library  не нашли преимуществ от добавок омега-3. Рыбий жир, содержащий эйкозапентаеновую кислоту (ЭПК), не оказал положительного влияния на сердечно-сосудистую систему. Альфа-линоленовая кислота (АЛК), которая находится в грецких орехах, показала незначительное улучшение. Из-за нее, по оценкам учен

Найден способ заблокировать распространение четырех видов рака

Изображение
РИА Новости. Ученые из Орегонского университета науки и здоровья разработали препарат, который блокирует распространение четырех видов рака: молочной и предстательной желез, толстой кишки и легких. Об этом сообщается в статье, опубликованной в журнале Nature Communications. Depositphotos / Vtanovski При пероральном введении KBU2046 подавил метастазы и уменьшил разрушение кости. При этом ученые добились минимизации побочных эффектов и токсичности. По словам доктора Раймонда Бергана, руководящего исследованием, принцип работы препарата заключается в изменении фосфорилирования белка HSP90β. «Лекарство работает таким образом, что, связываясь с протеином, оно останавливает движения клеток, но не оказывает никакого побочного влияния на белок»,  — рассказал ученый. Он добавил, у команды ушли годы, чтобы понять, как реализовать этот механизм. Берган считает, что это направление на данном этапе более перспективно, чем поиск лекарств от рака, так как при раннем диагнозе их препарат ос

Древние инки превосходили хирургов середины XIX века в искусстве операции на черепе

Изображение
Исследование, опубликованное в журнале World Neurosurgery, показало, что врачи доколумбовой Южной Америки более успешно проводили трепанции черепа, чем врачи времен Гражданской войны в США. У древних медиков выживаемость пациентов достигла к инкской эпохе 80 %, спустя четыре века у врачей США 1860-х годов она составляла только 50 %. D. Kushner et al., World Neurosurgery Как ни странно, в древности трепанация черепа, то есть проделывание в нем отверстий, не столь уж редко практиковалась на разных континентах. Особенно много находок таких черепов сделано на территории Перу. Считается, что в некоторых случаях трепанация служила способом лечения травмы черепных костей, но есть немало примеров, когда череп больного подвергали трепанации без предшествующей травмы. В таких случаях причины ее неясны. Возможно, воздействие на череп считалось методом лечения психических заболеваний, хронических головных болей или даже носило ритуальных характер. По костям можно определить, погиб пациент в

Как быстро и надежно остановить диарею?

Существует несколько препаратов, традиционно применяемых при поносе. Принцип их действия различен, хотя в 90% случаев причиной диареи является инфекция. Поэтому, выбор средства от диареи должен учитывать, что это состояние – лишь симптом, бороться с которым нужно воздействуя на причину. При острой кишечной инфекции выбор препарата, действующего лишь на симптом, может быть опасным! Например, популярный, но дорогой имодиум, и его более дешевые аналоги, содержащие лоперамид, останавливают диарею, стимулируя опиатные рецепторы кишечника. Это приводит к тому, что повышается тонус запирающих сфинктеров, а жидкость из каловых масс усиленно всасывается в кишечнике обратно. А это означает, что токсины, в избытке образующиеся в результате инфицирования возбудителями кишечных инфекций, также всасываются в кровь. Поэтому лоперамид не так безопасен: его запрещено давать детям до 6 лет. Оптимальным выбором при кишечной инфекции будет препарат, действующий в просвете кишечника и устраняющий возбуди

Личинки мясных мух помогли найти новое средство против инфекций

Изображение
Российские ученые нашли способ улучшить действие антибиотиков на особые формы существования бактерий – биопленки, которые становятся причиной до 80% всех инфекционных заболеваний. Добиться этого удалось с помощью белкового соединения, полученного из личинок мух. Разработка поможет более эффективно бороться с микробными инфекциями. Исследование поддержано грантом Российского научного фонда (РНФ). Результаты исследования опубликованы в журнале Infection and Drug Resistance. Кратко о них рассказывается в пресс-релизе РНФ. Calliphora vicina Aiwok/Wikimedia Commons Большинство бактерий существует в форме так называемых биопленок – организованных структур из множества бактерий, которые прикрепляются к какой-либо поверхности. У бактерий, входящих в биопленку, изменяются параметры роста и выработка определенных белков. Можно сказать, что биопленка ведет себя как единый организм, а не просто как колония одинаковых бактерий. Такая форма существования – основной механизм защиты бактерий от

Имплантация зубов в клинике

Изображение
Для успешного лечения и протезирования зубов целесообразно получать стоматологические услуги в одной клинике.

10 простых правил, которые снижают риск рака на 40%

На проходящем в Вене Европейском конгрессе по борьбе с ожирением эксперты обсудили вопросы, связанные с эпидемией онкологии в мире. — Сейчас рак — причина каждой шестой смерти на планете, — говорит Гиота Митроу из Всемирного фонда исследования рака. — А по прогнозам, к 2035 году онкология будет причиной 58% всех смертей в мире. При этом одним из главных факторов, который приводит к онкологии, эксперты называют именно лишний вес. Конечно, есть еще курение и солнце, но постепенно ожирение выходит на первый план. — Установлено, что лишний вес обгонит курение как самую главную причину рака уже через 20 лет, — заявил представитель фонда. — Существует 12 типов рака, связанных с ожирением: печени, яичников, простаты, желудка, рта и горла, кишечника, груди, желчного пузыря, почек, пищевода, поджелудочной железы и матки. Лишний вес — это настоящая «бомба», которая рано или поздно взорвется. Важную роль играет также то, что мы едим и пьем. Например, алкоголь доказанно связан с возникновением

Беспокоит кашель: способы избавления

Изображение
Кашель является признаком ряда болезней.

Как приготовить ячменную воду?

Изображение
Ячменную воду готовят ​​из ячменя, который считается одним из старейших зерен в мире. Хотя он не является основным продуктом питания, существуют доказательства того, что продукты из ячменя имеют множество преимуществ для здоровья. Ячменная вода — польза Ячменная вода приносит пользу пищеварительной системе Она является отличным источником клетчатки, которая помогает сохранить здоровье пищеварительной системы. Ячмень — отличный источник пищевых волокон, который способствует перистальтике кишечника и помогает людям избежать таких проблем, как запор. Исследователи связали диету с высоким содержанием клетчатки с низким риском развития некоторых хронических заболеваний. Например, люди, которые употребляют в пищу много клетчатки, имеют более низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ячмень содержит растворимые волокна, то есть они могут растворяться в воде и обеспечивать организм полезной энергией. Врачи рекомендует женщинам потреблять 25 граммов (г), а мужчины ежедневно д

В России обновили мобильное приложение для больных сахарным диабетом

Изображение
В Южно-Уральском государственном университете (ЮУрГУ) – вузе-участнике Проекта 5-100, в ближайшее время запустят новую версию мобильного приложения «DiaMeter» для людей больных сахарным диабетом. Мобильное приложение позволяет отслеживать динамику развития болезни и вовремя реагировать на изменения в состоянии здоровья человека. Так, с помощью «DiaMeter» больные сахарным диабетом могут в электронном формате заносить данные о том, какой у них сахар, сколько они получают инсулина, а также какое количество углеводов потребляют каждый день. Первая версия этого бесплатного приложения, которая вышла в прошлом году, собрала 10 тысяч пользователей (средняя оценка в Google Play 4,5 и 4,7 в Apple Store). В настоящее время разработчики приложения в тестовом режиме добавили калькулятор хлебных единиц: пользователь теперь сможет находить нужный продукт в базе, а обновленное приложение будет автоматически показывать, сколько в нем хлебных единиц. Сахарный диабет ‒ одно из самых распространенных

Семейная стоматология MikDent

Изображение
Семейная стоматология MikDent — это профессиональная клиника, где применяются новые технологии, причем в ходе протезирования зубов мы используем специальные эндодонтические аппараты.

Головная боль: как справиться

Изображение
Голова раскалываться может по разным причинам, начиная от перемены погоды и заканчивая имеющимися хроническими заболеваниями.

Глиобластому научились выращивать на «минимозге»

Изображение
Исследования агрессивной опухоли мозга – глиобластомы – раньше были сильно затруднены, так как ученые не могли выращивать культуру опухолевых клеток в лаборатории, а результаты, полученные в экспериментах на животных, не всегда полностью применены к людям. Поэтому многие вопросы о молекулярных процесса, связанных с ростом и развитием этой опухоли оставались без ответа. Теперь ученые из Института Солка сумели решить эту проблему. Отредактировав всего два гена, они воспроизвели глиобластому в церебральных органоидах – миниатюрных подобиях мозга из человеческих клеток, которые выращиваются в чашка Петри. Стадии роста глиобластомы Salk Institute Создавать примитивные миниатюрные аналоги различных органов из клеточных культур ученые начали в последние годы. Были получены органоиды почки, кишки, печени, легкого, молочной железы, простаты, в 2011 году Мадлен Ланкастер в лаборатории в Вене удалось создать миниатюрный мозг. Подробнее о таких экспериментах можно прочитать в очерке «Органы

Успешно прошли клинические испытания еще одного метода генной терапии

Изображение
Ученые сообщают об успешном проведении очередного этапа клинических испытания метода лечения бета-талассемии, основанного на редактировании генома клеток. Если раньше таким способом был вылечен один пациент, в нынешнем этапе испытания участвовало 22 человек. Пятнадцать из них в результате смогли полностью избавиться от проявлений болезни, состояние остальных улучшилось. Исследователи будут следить за состоянием участников эксперимента, чтобы проверить, нет ли у него пока неизвестных долгосрочных последствий. Бета-талассемия – генетическое заболевание крови, вызываемое мутацией в гене, кодирующем одну из частей гемоглобина. В результате у человека формируется не обычный вариант молекулы гемоглобина (гемоглобин A), а гемоглобин F, который в норме вырабатывается лишь до рождения и должен смениться на гемоглобин A после родов. Когда мутации оказываются в обеих копиях гена, болезнь может протекать очень тяжело. Лечения как такового не существует, только регулярные переливания крови и п

Нестандартные структуры ДНК станут наноконтейнерами для лекарств

Изображение
Сотрудники Федерального научно-клинического центра (ФНКЦ) физико-химической медицины изучили способность молекул ДНК образовывать необычные структуры — i-мотивы. Они характерны для некоторых фрагментов ДНК и РНК и представляют собой четырехнитевые крестообразные конструкции. Эти конструкции могут быть сенсорами и наноконтейнерами, которые высвобождают хранимые вещества при определенных условиях, что полезно, например, при доставке лекарств. Работа выполнена при поддержке гранта Российского научного фонда (РНФ) и опубликована в журнале Physical Chemistry Chemical Physics, кратко о ней сообщает пресс-релиз РНФ. В последние годы появляются работы, описывающие очень необычные, так называемые неканонические структуры молекул ДНК. Например, фрагменты спирали, содержащие большое количество одного типа ее частей нуклеотидов (цитидина, С), — С-богатые фрагменты ДНК или РНК — образуют четырехнитевую структуру i-мотивов. По словам ученых, объяснить их строение проще на пальцах, причем буквал

Еда, которая может заставить вас спать

Еда и сон — это два из величайших удовольствий в жизни, но грустно говорить, что они обычно не хорошо сочетаются (мне все еще нужно работать над навыками сна). Большинство людей скажут вам, что еда перед сном — плохая идея, так как она ускорит ваше тело, чтобы переварить пищу, которую вы только что съели. Это правда, но только если вы едите очень много еды. Большая еда может заставить вас почувствовать сонливость (которая вызвана производством инсулина, а не фактической усталостью), но это может задержать вас намного дольше, потому что вашему телу нужно много работать, чтобы переварить то, что вы только что съели. Тем не менее, вы можете выбрать правильные продукты, которые могут заставить вас спать, как ребенок! Советы по ночному питанию Если вы собираетесь есть по ночам: Употребляйте не больше 500 калорий — больше, чем это заставит ваше тело работать слишком усердно, чтобы вы могли спокойно спать. Избегайте острых продуктов — они могут вызывать изжогу. Держитесь подальше от

Чайный гриб при молочнице

Молочница – крайне неприятное заболевание. Практически каждый человек хоть один раз в жизни сталкивался с ним и знает, что избавиться от него весьма затруднительно, несмотря на большой выбор лекарственных препаратов. Чтобы избавиться от заболевания, лечение должно быть комплексным, должно сочетать как медикаментозные препараты, так и народные средства от молочницы. В качестве вспомогательного средства в терапии данного заболевания народная медицина предлагает использовать чайный гриб при молочнице, эффективность которого в отношении дрожжеподобных грибов Candida – возбудителей данного заболевания доказывают многочисленные положительные отзывы пациентов. Чайный гриб от Кандида Поскольку кандидоз практически всегда развивается на фоне низкого иммунитета, то одной из основных задач комплексной терапии будет его повышение. Ведь если организм будет ослаблен, молочница будет развиваться снова и снова. Вот почему помимо лекарственных препаратов целесообразен прием средств, способствующих

Российские медики предложили способ остановить устойчивый к антибиотикам туберкулез

Изображение
Российские ученые в сотрудничестве с американскими коллегами создали алгоритм для наиболее быстрого и эффективного выявления случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ). Это позволит снизить частоту тяжелых случаев заболевания в лечебных учреждениях и замедлить распространение устойчивости к антибиотикам среди возбудителей туберкулеза. AP Photo/Dake Kan Ежегодно туберкулезом заболевают около 10,4 миллиона человек по всему миру. Из них у каждого двадцатого наблюдается устойчивость к изониазиду и рифампину — двум основным антибиотикам, применяющимся против возбудителя туберкулеза, палочки Коха. Хотя передача резистентных к антибиотикам палочек Коха возможна при контакте с инфицированным в любых условиях, чаще всего это происходит именно в больницах. Поэтому особенно важно как можно раньше отделять пациентов с устойчивой к лекарственным препаратам формой туберкулеза от остальных. Чтобы добиться этого, авторы нового исследования разработали алгоритм, ускоря

Могут ли пищевые добавки помочь при психозе?

Изображение
Некоторые пищевые добавки могут облегчить симптомы психических заболеваний, таких как шизофрения. Такой вывод был сделан при систематическом обзоре данных восьми исследований, в которых участвовали сотни молодых людей, получавших лечение на ранних стадиях психоза. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Early Intervention in Psychiatry . Актуальность проблемы Психоз — это состояние, при котором человек теряет контакт с реальностью. Симптомы психоза включают зрительные и слуховые галлюцинации, ощущение вещей, которые не являются реальными; нарушение мышления и речи. Психоз может быть результатом психического заболевания, такого как шизофрения, или физического состояния. Психоз может также развиваться при приеме некоторых лекарственных средств и при злоупотреблении алкоголем. Симптомы психоза часто начинаются в подростковом возрасте, и около 3% людей «из всех слоев общества» испытывают психоз в какой-то момент своей жизни. Идея лечения психических заболеваний с помощь

Лечение рака прямой кишки народными средствами

Рак прямой кишки — наиболее частая злокачественная опухоль кишечника, поражающая как мужчин, так и женщин. Данная патология вплотную связана с рационом заболевшего, а именно приемом большого количества мяса, животных жиров, но недостаточным — клетчатки и морепродуктов. Также на заболевание оказывает влияние пассивный стиль жизни. Начало болезни может проявляться в виде небольшого выделения крови из заднего прохода, нарушения стула (то понос, то запор; неприятные, болезненные ощущения в кишечнике), ухудшение общего состояния, резкое снижение массы тела, бледный цвет кожи. Отличный прогноз на выздоровление дается в случае выявления недуга на ранней стадии. Очень важно назначить правильное лечение — как медикаментозное, так и народными средствами. Лечение настоями трав (клизмы и принятие вовнутрь) Рак прямой кишки можно преодолеть народными средствами, которые основаны на различных травяных рецептах. Методы народной медицины позволяют употреблять травы в виде настоев и для клизм. Из огр

«Плюнуть в пробирку»: российские учёные научились диагностировать заболевания по анализу слюны

Изображение
     Природа одарила человека уникальной защитной системой – иммунитетом. В здоровом состоянии он способен защитить организм от множества воздействий как внешних, так и внутренних. Однако нарушения иммунной системы приводят к различным заболеваниям от аллергии и сахарного диабета I типа до более опасных аутоиммунных заболеваний, например, рассеянного склероза. К сожалению, подобные заболевания диагностируются, лишь когда болезнь начинает проявляться симптоматически. Специалисты Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого (СПбПУ) в рамках Проекта 5 – 100 разработали уникальный метод диагностики иммунных заболеваний еще до того, как болезнь начнет себя проявлять.   Экспериментальная установка СПбПУ      Ученые всего мира занимаются исследованиями иммунного ответа, проще говоря, того, как организм реагирует на вторжение чужеродных бактерий, микроорганизмов и вирусов. Однако доподлинно неизвестно, как именно происходит реакция иммунитета на вирусное вторжение на м

Удалось объяснить связь между хроническим стрессом и набором веса

Изображение
В ходе нового исследования, проведённого на базе Стэнфордского университета (Stanford University), учёным впервые удалось на молекулярном уровне объяснить, почему люди набирают вес в результате хронического стресса, нарушений циркадных (суточных) ритмов и приёма глюкокортикоидных препаратов. Всё дело в суточных колебаниях уровня группы гормонов, объединяемых под названием «глюкокортикоиды» — в первую очередь, «гормона стресса» кортизола. «Исследование позволяет предположить, что набор веса можно замедлить, управляя паттернами гормональных колебаний»,  — поясняет ведущий автор работы Мэри Теруэль (Mary Teruel), доцент химической и системной биологии из Стэнфорда. Это объясняет, почему лечение глюкокортикоидными препаратами (без этих средств зачастую не могут обойтись пациенты с ревматоидным артритом, астмой и многими другими заболеваниями) так тесно связано с ожирением. Более того, в исследовании предлагаются способы изменения терапии таким образом, чтобы избежать распространённых

Что нельзя делать при ОРВИ

Изображение
Какими бы семимильными шагами не развивалась современная медицина, из года в год мы сталкиваемся с эпидемией ОРВИ и гриппа. Респираторные вирусные инфекции не только не становятся вымирающими инфекциями, но и наоборот, занимают лидирующие позиции в списке наиболее распространенных заболеваний в мире. И что еще удивительнее, ежегодно сталкиваясь с простудой и гриппом, мы до сих пор не имеем четкого понимания – что можно делать при данных заболеваниях, а чего делать категорически нельзя. Давайте вместе рассмотрим основные ошибки в лечении этих респираторных патологий, и дадим несколько полезных советов, которые помогут скорейшему выздоровлению. Чего не стоит делать при простуде и ОРВИ 1. Переносить грипп на ногах Одной из главных ошибок в борьбе с гриппом и другими ОРВИ является стойкое убеждение, что при болезни совсем необязательно соблюдать постельный режим. Это серьезное заблуждение. Сам по себе грипп не так страшен, как его последствия, которые как раз и возникают при перенесен

Разработан метод устойчивой экспрессии генов при терапии

Изображение
Ученые медицинского факультета Вашингтонского университета в Сент-Луисе разработали методику, позволяющую значительно продлить срок работы внедряемых генов при генной терапии. Генетические заболевания — большая проблема человечества. Генная терапия, то есть исправление генетических дефектов на уровне РНК и ДНК, имеет большие перспективы, но пока еще обладает значительным недостатком: обычно после лечебной процедуры исправленные гены функционируют недолго — всего лишь несколько недель. Исследователи смогли совместить природный инструмент «редактирования» генов CRISPR с деактивированным вирусом, что позволяет доставить здоровый ген в точное место генома. CRISPR (Clustered regularly interspaced short palindromic repeats) — это короткие палиндромные повторы, регулярно расположенные группами в геноме. Впервые они были обнаружены в бактериях. Выяснилось, что эти группы являются «базой данных», в которой хранится информация о контакте с вирусами. Аналогичный механизм имеется у лимфо

Именно поэтому эфирные масла могут нарушить работу гормонов

В современном мире эфирные масла используются, что называется, и в хвост, и в гриву: в виде косметики, для ароматизации помещений, в качестве терапии, как чистящие средства и множество других вариантов. Но так ли они безопасны? Это решили проверить ученые из Национального института наук о здоровье окружающей среды (NIEHS) при Национальном институте здоровья Великобритании ( NIH). И были неприятно удивлены результатами своего исследования. Как оказалось, эфирные масла напрямую влияют на гормональный фон человека. А именно, вызывают его нарушения. И более того! Некоторые данные говорят о том, что существует прямая связь между маслами и аномальным ростом груди у мальчиков детского возраста — так называемой препубертатной гинекомастией. Собственно, именно с этого (аномального роста грудных желез у детей) и возникла идея проверить эфирные масла на безопасность. Еще в 2007 году в журнале New England Journal of Medicine был опубликован доклад, который описывал историю трех мальчиков

Ученые предложили диету для улучшения психического здоровья

Изображение
Согласно последним данным исследования международной группы ученых, питание очень важно для психического здоровья. Определенный рацион даже может выступить в качестве терапии при ряде психических расстройств. Еда играет важную роль в развитии, лечении и профилактике конкретных проблем психического здоровья, таких как депрессия, шизофрения, синдром дефицита внимания, гиперактивность, болезнь Альцгеймера и других. Как выяснилось в ходе исследования, две трети из тех, кто не имел проблем с психическим здоровьем, употребляли свежие фрукты или фруктовый сок (ежедневно). То же самое относится и к свежим овощам и салату из них. Те, кто имели проблемы, потребляли больше нездоровой пищи (чипсы, сухарики, шоколад). Оптимистичное настроение и позитивные эмоции обеспечиваются постоянным присутствием в рационе достаточного количества сложных углеводов, незаменимых жиров, аминокислот, витаминов, минералов, воды. В то время как здоровое питание может помочь выздоровлению, оно должно сочетаться с

Аюрведическое средство Чаванпраш: чем полезно

Изображение
В Индии, чтобы продлить молодость, используют разнообразные виды традиционных средств.

Медики обнаружили новый орган человеческого тела

Изображение
Печень, почки, селезенка и другие органы окружены рыхлой интерстициальной соединительной тканью, которая образует их основу (строму) и заполняет свободное пространство в промежутках. Новый метод конфокальной лазерной эндомикроскопии позволил медикам провести осмотр интерстиция желчных протоков в ходе стандартной процедуры эндоскопии. При этом он впервые предстал как «открытое, заполненное жидкостью пространство, поддерживаемое сетью прочных коллагеновых тяжей», – рассказывает глава группы исследователей из нью-йоркской клиники Бет-Изрейел Нил Тейс (Neil Theise). Слева вверху — препарат, приготовленный с помощью стандартной процедуры (структуры соединительной ткани разрушены), внизу —замороженный препарат. Справа — трехмерная структура интерстиция Benias et al. Тейс и его коллеги отмечают, что прежде такие гистологические исследования проводили исключительно на препаратах, извлеченных из организма. При этом трехмерная структура интерстиция теряла влагу и опадала, его сосудист

Лактобактерии помогли ускорить заживление ран

Ученым удалось разработать уникальный биоинженерный метод ускоренного заживления ран. Они «научили» лактобактерии Lactobacillus reuteri синтезировать хемокин CXCL12, стимулирующий деление и работу макрофагов. Обычно этот хемокин быстро дезактивируется энзимом CD26. Однако повышенная кислотность, которую эти бактерии создают вокруг себя, снижает активность CD26, что приводит к значительному повышению эффективности метода. Эксперименты показывают, что применение нового способа лечения может решить проблему незаживающих ран у больных ишемией и диабетом. Многим из нас еще с детства знакомы царапины, ссадины и другие повреждения кожи, которые, бывает, заживают довольно долго. Кроме того, что рана уже сама по себе является досадной неприятностью, необходимо следить за ее чистотой, чтобы не занести инфекцию. Пожалуй, никто не отказался бы от волшебного лекарства из сумочки Гермионы, которое полностью заживит рану в считанные секунды и не оставит никаких шрамов. Кстати, шрамы после заживания